Vorsichtshinweise für Carbetocin Broadcast

Routine
Carbetocin darf während der Schwangerschaft und vor der Entbindung nicht angewendet werden (siehe Gegenanzeigen). Siehe Warnhinweis für Indikationen zur weiteren Behandlung mit Oxytocin.
Carbetocin wird für die Anwendung bei älteren Patienten nicht empfohlen.
Warnung
Nach einer Einzeldosis Carbetocin-Injektion kann es bei manchen Patientinnen zu keiner ausreichenden Uteruskontraktion kommen. "Bei diesen Patientinnen ist es nicht möglich, Carbetocin wiederholt zu verabreichen, aber eine weitere Behandlung mit zusätzlichen Dosen anderer Uteruskontraktionen wie Oxytocin oder Ergometrin ist zulässig." Bei anhaltenden Blutungen müssen eine Retention von Plazentafragmenten, Gerinnungsstörungen oder Schädigungen des Geburtskanals ausgeschlossen werden.
Obwohl keine Fälle von partieller Retention oder Retention der Plazenta berichtet wurden, kann die obige Situation theoretisch dennoch auftreten, wenn Carbetocin vor der Geburt der Plazenta verabreicht wird.
Medikamente für schwangere und stillende Frauen
Carbetocin darf während der Schwangerschaft und vor der Entbindung nicht angewendet werden (siehe Gegenanzeigen).
Nach intramuskulärer Injektion von 70 Mikrogramm Carbetocin bei stillenden Frauen 7-14 Wochen nach der Geburt kann ein kleiner Teil des Arzneimittels über das Plasma in die Milch gelangen. Die durchschnittliche Spitzenkonzentration in Milch ist etwa 50-mal niedriger als die im Plasma, und das Flächenverhältnis der Konzentrations-Zeit-Kurve (M/PAUC) zwischen Milch und Plasma beträgt nur 2 Prozent zu 3 Prozent. Nach einer Einzelinjektionsdosis gelangt eine kleine Dosis Carbetocin in die Muttermilch oder das Kolostrum und wird anschließend durch das Stillen vom Säugling aufgenommen, ohne dass es zu erheblichen Sicherheitsproblemen kommt. Dies ist auf den schnellen Abbau von Carbetocin durch Peptidasen zurückzuführen, nachdem es in den Magen-Darm-Trakt von Säuglingen gelangt ist.
Es ist bekannt, dass Oxytocin die Milchausscheidung stimuliert, indem es die Kontraktion der Myoepithelzellen verursacht, die die Milchdrüsen umgeben. Es gibt nicht genügend Beweise dafür, dass Carbetocin die Milchausscheidung anregen kann. Allerdings wurde bei 5 Frauen, die 70 Mikrogramm Carbetocin über die Muskulatur erhielten, eine normale Milchausscheidung festgestellt.
Medikamente für Kinder
Carbetocin sollte nicht bei Kindern angewendet werden.
Medikamente für ältere Menschen
Carbetocin wird für ältere Patienten nicht empfohlen.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Es wurden keine spezifischen Arzneimittel berichtet, die mit Carbetocin interagieren. Da die Struktur von Carbetocin jedoch der von Oxytocin sehr ähnlich ist, können bestimmte Wechselwirkungen mit ähnlichen Arzneimitteln auftreten.
Es wurde berichtet, dass schwerer Bluthochdruck auftritt, wenn Oxytocin 3-4 Stunden nach der prophylaktischen Verabreichung eines Vasokonstriktors während einer Sakralblockanästhesie verabreicht wird. Cyclopropan-Anästhetika können die kardiovaskulären Wirkungen von Oxytocin verändern und daher zu unerwarteten Ergebnissen wie Hypotonie führen. Es wurde festgestellt, dass bei Anwendung von Oxytocin mit Cyclopropan-Anästhetika die Mutter eine Sinusbradykardie mit abnormalem atrioventrikulärem Rhythmus entwickelt.
Drogenüberdosis
Es ist zu erwarten, dass eine Überdosierung von Carbetocin stärkere Arzneimittelwirkungen hervorrufen kann. Daher können übermäßige Carbetocin-Mengen, wenn sie nach der Geburt verabreicht werden, zu übermäßiger Uterusaktivität und Schmerzen führen. Die Behandlung ist hauptsächlich symptomatisch und unterstützend